ญี่ปุ่น

ภาพรวมระบบสุขภาพของญี่ปุ่น

ประชากร - มะเร็งและโรคเรื้อรัง

  • ประชากรโดยประมาณ 127 ล้านคนในปี 2018 (1.65% ของประชากรโลก) 1
  • สาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ได้แก่ เนื้องอกมะเร็ง (เนื้องอก) โรคหัวใจ (ไม่รวมความดันโลหิตสูง) โรคสมองเสื่อมโรคหลอดเลือดสมองและโรคปอดบวม 2
  • ในปี 2561 มะเร็งที่พบบ่อย ได้แก่ ปอดลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารต่อมลูกหมากและเต้านม 3
  • มีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ประมาณ 883,000 รายและเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 409,000 รายต่อปี 4

ภาพรวมระบบการดูแลสุขภาพ 5

  • กระทรวงสาธารณสุขแรงงานและสวัสดิการ (MHLW) รับผิดชอบระบบสุขภาพในญี่ปุ่น
  • การลงทะเบียนประกันสุขภาพในญี่ปุ่นมีผลบังคับใช้กับองค์กรมากกว่า 3,000 แห่งที่จัดทำประกันโดยแบ่ง 2 ประเภทหลักคือผ่านนายจ้างหรือโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติ
  • ตารางค่าธรรมเนียมเครื่องแบบแห่งชาติกำหนดราคาเงื่อนไขการชำระเงินและระดับการร่วมจ่ายสำหรับบริการด้านสุขภาพ บริการและผลิตภัณฑ์ด้านสุขภาพส่วนใหญ่ 70-90% ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ
  • ผู้คนสามารถเลือกแพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกได้ สถานพยาบาลส่วนใหญ่เป็นของเอกชน (เช่นโรงพยาบาลประมาณ 80% เป็นของเอกชน) อย่างไรก็ตามมีข้อบังคับเกี่ยวกับจำนวนเตียงในโรงพยาบาล
  • รายการราคายาประกันสุขภาพแห่งชาติที่ได้รับการอนุมัติสำหรับความครอบคลุมของการประกันและราคาที่มีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ
  • ราคายากำหนดโดยวิธีการกำหนดราคาเปรียบเทียบ (ซึ่งมียาเทียบเคียงอยู่แล้ว) หรือวิธีการคำนวณต้นทุนตามต้นทุนของผู้ผลิตในการจัดหายา
รายละเอียดโครงสร้างของกระทรวงสาธารณสุขแรงงานและสวัสดิการ


ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพและผู้ให้ทุน 6

  • ในปี 2018 ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 6 แสนล้านดอลลาร์สหรัฐ (USD) 7 ซึ่งเท่ากับ 4,766 ดอลลาร์ต่อคนและ 10.9% ของ GDP
  • อัตราการเติบโตของรายจ่ายต่อหัวต่อปีอยู่ที่ 1.8% ระหว่างปี 2013-2018
  • ประมาณ 85% ของค่าใช้จ่ายได้รับการคุ้มครองโดยรัฐบาลและการประกันภัยภาคบังคับและ 13% ได้รับความคุ้มครองจากค่าใช้จ่ายในกระเป๋า
  • ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่สำคัญ ได้แก่ 28% สำหรับผู้ป่วยในในโรงพยาบาล 29% สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกและ 20% สำหรับสินค้าทางการแพทย์


ความท้าทายที่สำคัญ 8

  • อัตราการเกิดต่ำและประชากรสูงอายุ
  • ภาระที่เพิ่มขึ้นของโรคเรื้อรัง
  • ควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพผ่านการทบทวนผลประโยชน์และภาระในการประกันสุขภาพ
  • ระบบที่มีประสิทธิภาพในการรักษาพยาบาลภายใต้จำนวนกลุ่มวัยทำงานที่ลดลง
  • การแปลงเป็นดิจิทัลรวมถึงการรวมฐานข้อมูลต่างๆ

 

แหล่งที่มา:

  1. ข้อมูลเปิดของธนาคารโลก https://data.worldbank.org/ ใช้ในการรายงานตัวเลขและการคำนวณเปอร์เซ็นต์
  2. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai19/dl/gaikyouR1.pdf
  3. Globocan 2018: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/392-japan-fact-sheets.pdf
  4. Globocan 2018: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/392-japan-fact-sheets.pdf
  5. Sakamoto H, Rahman M, Nomura S, Okamoto E, Koike S, Yasunaga H และคณะ การทบทวนระบบสุขภาพของญี่ปุ่น. ฉบับ. 8 ฉบับที่ 1. นิวเดลี: องค์การอนามัยโลก, สำนักงานภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้, 2018
  6. ภาพรวมสุขภาพ 2019: ตัวชี้วัด OECD: DOI: https: //doi.org/10.1787/4dd50c09-en
  7. การสังเกตค่าใช้จ่ายด้านการแพทย์แห่งชาติของ MHLW ประมาณการไว้ที่ 42.6 ล้านล้านเยน (~ 405 พันล้านเหรียญสหรัฐ) โดยมีเกณฑ์การใช้จ่ายด้านสุขภาพที่แตกต่างไปจาก OECD
  8. OECD (2020), OECD Development Co-operation Peer Reviews: Japan 2020, OECD Development Co-operation Peer Reviews, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/b2229106-en; Sakamoto H, Rahman M, Nomura S, Okamoto E, Koike S, Yasunaga H และคณะ การทบทวนระบบสุขภาพของญี่ปุ่น. ฉบับ. 8 No. 1. New Delhi: World Health Organization, Regional Office for South-East Asia, 2018 .; https://www5.cao.go.jp/keizai-shimon/kaigi/cabinet/2019/2019_basicpolicies_ja.pdf