الصين

نظرة عامة على النظام الصحي في الصين

السكان - السرطان والأمراض المزمنة

• عدد السكان المقدر حاليًا بـ 1400m ¹ (حوالي 18٪ من سكان العالم) ²
• أمراض القلب الإقفارية وسرطان الرئة والسكتة الدماغية ومرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الكبد هي الأسباب الرئيسية للوفاة المبكرة ³
• يعد السرطان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في الصين (29٪ من إجمالي الوفيات في عام 2018) ⁴
• أكثر أنواع السرطانات شيوعًا هي سرطان الرئة والقولون والمستقيم والمعدة والكبد والثدي ⁵
• ارتفعت معدلات السكري الوطنية بنسبة 50٪ بين عامي 2000 و 2017 ⁶

نظرة عامة على نظام الرعاية الصحية ⁷

• حددت الصين التغطية الصحية الشاملة كأولوية رئيسية حيث يتمتع معظم السكان بالتغطية الأساسية من خلال خطط التأمين الصحي الاجتماعي المختلفة (مثل النظام الطبي التعاوني الريفي ، وخطط التأمين الصحي القائمة على الموظفين ، وخطط التأمين الصحي المقيم).
• هناك أربعة مستويات من الإدارة الصحية مع اللجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة (NHFPC) التي تقود على المستوى الوطني ثم السلطات الصحية على مستوى المقاطعة والمدينة والمجلس وتقدم الخدمات محليًا. يحتوي كل مستوى على نظام تقديم الخدمات الطبية (التشخيص والعلاج) ونظام تقديم الصحة العامة (الوقاية من الأمراض ومكافحتها)
• NHFPC هي عضو في مجلس الدولة ولديها 21 إدارة تشرف على جوانب مختلفة من مشهد الرعاية الصحية
• تمثل المستشفيات الخاصة أكثر من نصف (57٪) من إجمالي أسرة المستشفيات في الدولة مع تضاعف إجمالي عدد المستشفيات الخاصة بين عامي 2011 و 2017 ⁸
• إدارة الغذاء والدواء الصينية مسؤولة عن الموافقات على المستحضرات الصيدلانية والأجهزة الطبية الجديدة. توجد قائمة وطنية بالأدوية الأساسية مع الأدوية المباعة بأسعار خاضعة للرقابة. يمكن لكل مقاطعة اختيار الأدوية التي سيتم توفيرها بالإضافة إلى قائمة الأدوية الأساسية الوطنية. ⁹

صورة

_{المصدر: Qingyue M، Hongwei Y، Wen C، Qiang S، Xiaoyun L. استعراض النظام الصحي لجمهورية الصين الشعبية. المجلد 5 رقم 7. مانيلا: منظمة الصحة العالمية ، المكتب الإقليمي لغرب المحيط الهادئ ، 2015.}

التكاليف الصحية والممولين

• في عام 2017 ، بلغ إجمالي الإنفاق الصحي 611 مليار دولار أمريكي ، أي ما يعادل 441 دولارًا أمريكيًا للفرد و 5.2٪ من الناتج المحلي الإجمالي ¹⁰
• زاد الإنفاق على الصحة كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي بنسبة 24٪ من 4.2٪ في عام 2010 ¹¹
• تشير التقديرات إلى أن ما يزيد قليلاً عن نصف التكاليف الصحية يأتي من الإنفاق العام والباقي يأتي من الإنفاق الاجتماعي والتأمين الصحي الخاص ومصادر أخرى ¹²
• تشمل فئات الإنفاق الرئيسية المستشفيات والمراكز الصحية المحلية والصيدليات / الأدوية والمرافق الصحية المتنقلة وخدمات الرعاية الصحية المجتمعية. ¹³
• يُقدَّر أن 40٪ من إجمالي الإنفاق الصحي على الأدوية ¹⁴

تحديات النظم الصحية

• شيخوخة السكان مع زيادة عدد السكان الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، ويقدر حاليًا بحوالي 11.5 ٪ من إجمالي السكان ¹⁵
• تزايد عبء المرض المزمن ¹⁶ وارتفاع معدلات التدخين ¹⁷
• الفجوات في معايير الرعاية بين الخدمات الطبية الحضرية والريفية ¹⁸
• تزايد الطلب على خدمات رعاية أولية عالية الجودة وإمكانية تحسين تكامل وتنسيق الخدمات الصحية ¹⁹

مصادر

1. إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية بالأمم المتحدة ، كتيب بيانات التوقعات السكانية في العالم لعام 2019 ، ص 17
2. البيانات المفتوحة للبنك الدولي ، https://data.worldbank.org/ المستخدمة في الإبلاغ عن الأرقام وحساب النسب المئوية.
3. http://www.healthdata.org/news-release/chronic-conditions-not-infectious-diseases-are-top-5-causes-early-death-china
4. منظمة الصحة العالمية الوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، صحائف الوقائع الصينية
5. منظمة الصحة العالمية الوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، صحائف الوقائع الصينية
6. منظمة الصحة العالمية الوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، صحائف الوقائع الصينية
7. Qingyue M ، Hongwei Y ، Wen C ، Qiang S ، Xiaoyun L. مراجعة النظام الصحي لجمهورية الصين الشعبية. المجلد 5 رقم 7. مانيلا: منظمة الصحة العالمية ، المكتب الإقليمي لغرب المحيط الهادئ ، 2015
8. http://www.xinhuanet.com/english/2017-08/12/c_136520821.htm
9. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/320465/Pharm Pharmaceutical-policy-China-challenges-opportunities-reform.pdf؟ua=1
10. البيانات المفتوحة للبنك الدولي ، https://data.worldbank.org/ المستخدمة في الإبلاغ عن الأرقام وحساب النسب المئوية.
11. البيانات المفتوحة للبنك الدولي ، https://data.worldbank.org/ المستخدمة في الإبلاغ عن الأرقام وحساب النسب المئوية.
12. Qingyue M ، Hongwei Y ، Wen C ، Qiang S ، Xiaoyun L. مراجعة النظام الصحي لجمهورية الصين الشعبية. المجلد 5 رقم 7. مانيلا: منظمة الصحة العالمية ، المكتب الإقليمي لغرب المحيط الهادئ ، 2015.
13. Qingyue M ، Hongwei Y ، Wen C ، Qiang S ، Xiaoyun L. مراجعة النظام الصحي لجمهورية الصين الشعبية. المجلد 5 رقم 7. مانيلا: منظمة الصحة العالمية ، المكتب الإقليمي لغرب المحيط الهادئ ، 2015.
14. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/320465/Pharm Pharmaceutical-policy-China-challenges-opportunities-reform.pdf؟ua=1
15. البيانات المفتوحة للبنك الدولي ، https://data.worldbank.org/ المستخدمة في الإبلاغ عن الأرقام وحساب النسب المئوية.
16. http://www.healthdata.org/news-release/chronic-conditions-not-infectious-diseases-are-top-5-causes-early-death-china
17. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/320465/Pharm Pharmaceutical-policy-China-challenges-opportunities-reform.pdf؟ua=1
18. http://www.healthdata.org/news-release/chronic-conditions-not-infectious-diseases-are-top-5-causes-early-death-china
19. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30122-7/fulltext