أستراليا

السكان ومعدلات السرطان / الأمراض المزمنة المنشورة 1

  • يقدر عدد السكان الحالي بـ 25.5 مليون (~ 0.33 ٪ من سكان العالم).
  • تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من نصف الأستراليين يعانون من حالة مزمنة واحدة أو أكثر في 2017-18.
  • تشمل الحالات المزمنة الشائعة السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والتهاب المفاصل والربو والسكري وأمراض الكلى المزمنة والحالات العقلية والسلوكية
  • سيتم تشخيص حوالي 45500 حالة إصابة جديدة بالسرطان في أستراليا في عام 2020
  • أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها شيوعًا هي سرطان البروستاتا (16700 حالة للذكور) وسرطان الثدي (19800 حالة للإناث) وسرطان الجلد (16200 حالة) وسرطان القولون والمستقيم (15300 حالة) وسرطان الرئة (13200 حالة).
  • الأسباب الرئيسية للوفاة هي أمراض القلب التاجية والخرف والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمنة

نظرة عامة على نظام الرعاية الصحية 2

يوجد في أستراليا نظام صحي من مستويين يتكون من التمويل العام والخاص. يقدم النظام الصحي رعاية صحية شاملة لجميع المواطنين. يتم دعم الخدمات الطبية وزيارات المستشفيات والأدوية للأستراليين بشكل أساسي من قبل الحكومة ويتم تمويلها من خلال الضرائب العامة. الخدمات الخاصة مملوكة ويتم تشغيلها من خلال الشركات الخاصة بالإضافة إلى المصاريف النثرية.

يتمتع حوالي 50٪ من السكان بتأمين صحي خاص يمول خدمات إضافية ويوفر مزايا ، اعتمادًا على مستوى التغطية التي يتلقاها الفرد. 3

يتم تصنيف التأمين الصحي الخاص على المجتمع بحيث لا يمكن رفض تغطية الأشخاص ، ولدى الجميع نفس الأقساط. نادرًا ما تغطي المعلومات الصحية المحمية الأدوية والعلاجات عالية التكلفة ، وهناك دعم رمزي للأدوية غير المدرجة في جدول المزايا الصيدلانية (PBS) من خلال النظام العام ، يتم تقديمها كمزايا إضافية.
أستراليا دولة اتحادية مكونة من ست ولايات وإقليمين تحكمها ثلاثة مستويات من الحكومة تؤثر على جوانب مختلفة من الرعاية الصحية:

الحكومة الأسترالية:

  • يطور السياسات الصحية الوطنية ،
  • يدعم تكاليف الخدمات والاختبارات الطبية من خلال برنامج مزايا Medicare (MBS) والأدوية من خلال مخطط المزايا الصيدلانية (PBS) والدم ومشتقاته من خلال هيئة الدم الوطنية واللقاحات من خلال سجل المناعة الأسترالي (AIR).
  • يوفر الأموال للولايات والأقاليم لخدمات المستشفيات العامة ،
  • يمول الخدمات الخاصة بالسكان ، بما في ذلك الرعاية الصحية الأولية التي يسيطر عليها المجتمع المحلي للسكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس ، والخدمات الصحية للمحاربين القدامى ، ورعاية المسنين السكنية ، ويمول البحوث الصحية والطبية ، وينظم الأدوية والأجهزة الطبية ،
  • يدعم الوصول إلى التأمين الصحي الخاص وينظمه.
  • ينظم دعم التأمين الصحي الخاص للأجهزة الطبية المسجلة من خلال قائمة الأطراف الاصطناعية.


حكومات الولايات والأقاليم:

  • تمويل وإدارة المستشفيات العامة ،
  • تنظيم وترخيص المستشفيات الخاصة والمباني الصحية الأخرى ،
  • تنظيم المنتجات ذات الآثار الصحية مثل الكحول والتبغ ، وتقديم الخدمات المجتمعية والوقائية (على سبيل المثال ، فحص السرطان والتحصين) ، وخدمات الإسعاف ، والخدمات لمعالجة الشكاوى ضد أي من هذه.

يمكن أن تشارك الحكومات المحلية في بعض الولايات القضائية في:

  • تقديم خدمات الدعم والصحة المجتمعية والمنزلية ، وخدمات الصحة البيئية (على سبيل المثال ، التخلص من النفايات ، وفلورة المياه) ، وأنشطة الصحة العامة.


التكاليف الصحية والممولين 4

  • في 2017-18 ، بلغ إجمالي الإنفاق الصحي 185.4 مليار دولار ، أي ما يعادل 7485 دولارًا للفرد و 10٪ من الناتج المحلي الإجمالي
  • زاد الإنفاق على الصحة بنسبة 1.2٪ في ذلك العام ، وهو أقل من متوسط العقد البالغ 3.9٪.
  • تم تمويل حوالي ثلثي الإنفاق الصحي من قبل الحكومات: 77.1 مليار دولار من الحكومة الأسترالية و 49.5 مليار دولار من حكومات الولايات والأقاليم. فئات التكلفة الرئيسية: المستشفيات (40٪) ، الرعاية الصحية الأولية (34٪) ، PBS (9٪) و MBS (20٪). 5
  • أنفقت الكيانات غير الحكومية (بما في ذلك الأفراد ومقدمو التأمين الصحي الخاص وشركات التأمين على تعويض الإصابات ومصادر خاصة أخرى) 58.8 مليار دولار مع كون الأفراد أكبر مساهم بمبلغ 30.6 مليار دولار (52٪).
  • تم إنفاق معظم 16.6 مليار دولار من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة على المستشفيات الخاصة (8.2 مليار دولار) والرعاية الصحية الأولية (2.9 مليار دولار).
  • في عام 2017 ، تم تمويل 41٪ من نفقات الرعاية الصحية من قبل الحكومة الأسترالية ، و 27٪ من قبل حكومات الولايات والأقاليم 17٪ من قبل الأفراد (للمنتجات والخدمات التي لا يتم دعمها أو سدادها بالكامل) ، و 9٪ من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة و 6٪ من قبل المنظمات غير الحكومية

تحديات النظام الصحي

  • المساواة في وصول المريض إلى العلاجات والتقنيات الناشئة
  • شيخوخة السكان وزيادة الطلب على الخدمات الصحية
  • ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة
  • ارتفاع تكاليف البحوث والابتكارات الطبية
  • النهج التقليدية لتقييم التكنولوجيا الصحية لسداد الأدوية والخدمات والاختبارات
  • الاستفادة بشكل أفضل من البيانات الصحية
  • الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية والنائية والمناطق الاجتماعية الاقتصادية الدنيا ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، وسكان السكان الأصليين وسكان جزر مضيق توريس يعانون من معدلات أعلى من المرض والاستشفاء والوفاة مقارنة بالأستراليين الآخرين

مصادر:

  1. المرجع: الإنفاق الصحي في أستراليا 2017-18
    تاريخ الإصدار: 25 سبتمبر 2019 المؤلف: AIHW
  2. https://www.health.gov.au/about-us/the-australian-health-system
  3. https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/private-health-insurance
  4. https://www.health.gov.au/sites/default/files/documents/2019/10/department-of-health-annual-report-2018-19_0.pdf
  5. https://www.pbs.gov.au/info/statistics/expenditure-prescriptions/pbs-expenditure-and-prescriptions-report