يبلغ عدد سكان تايلاند حوالي 69.6 مليون نسمة يمثلون 0.9٪ من سكان العالم 1
تسببت الأمراض غير المعدية (NCD) في 74٪ من الوفيات في تايلاند في عام 2018. وشملت الوفيات المرتبطة بالأمراض غير المعدية أمراض القلب والأوعية الدموية (23٪) ، والسرطان (18٪) ، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة (6٪) ، والسكري (4٪) وغيرها. (23٪). ومن الأسباب الأخرى للوفيات الأمراض المعدية وحالات الأمهات والتغذية (15٪) وكذلك الإصابات (10٪). 2
في عام 2018 ، كانت السرطانات الأكثر شيوعًا هي سرطان الرئة (14٪) والكبد (14٪) والثدي (11٪) وسرطان القولون والمستقيم (10٪). 3
هناك ما يقرب من 170500 حالة سرطان جديدة كل عام و 114200 حالة وفاة. 4
نظرة عامة على نظام الرعاية الصحية 5
تبنت تايلند سياسة التغطية الصحية الشاملة (UHC) في عام 2002 ، عقب تأثير الأزمة المالية الآسيوية لعام 1997. ويتمتع جميع المواطنين بإمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية من خلال التأمين الصحي العام.
توفر ثلاثة أنظمة منفصلة تأمينًا صحيًا وطنيًا عامًا للسكان. هذه هي (1) نظام الإعانات الطبية لموظفي الخدمة المدنية التابع لوزارة المالية ، والذي يغطي 5.7 مليون شخص ؛ (2) نظام الضمان الاجتماعي التابع لوزارة العمل ، والذي يغطي 12.3 مليون شخص ؛ و (3) خطة التغطية الشاملة تحت إشراف وزارة الصحة العامة والتي تغطي 47.8 مليون شخص أو 72٪ من السكان.
أدى توسيع تغطية تمويل التغطية الصحية الشاملة إلى الخدمات عالية التكلفة ، مثل العلاج ببدائل الكلى وعلاج السرطان وزرع الخلايا الجذعية ، إلى تحسين الحماية المالية للمرضى
تمثل المستشفيات العامة 75٪ من الخدمات الصحية و 79٪ من إجمالي المستشفيات والأسرة. معظم المستشفيات الخاصة صغيرة ، حيث يوجد في 69٪ منها أقل من 100 سرير.
يمكن للمرضى طلب الرعاية أو الإحالة في الوحدات الصحية القريبة من المنزل من خلال الخدمات الصحية في المنطقة.
وزارة الصحة العامة (MOPH) هي المسؤولة عن الإشراف على الرعاية الصحية ، جنبًا إلى جنب مع الوكالات الحكومية غير الوزارية الأخرى. تشكل وزارة الصحة العامة ومعهد أبحاث النظم الصحية (1992) ، ومؤسسة تعزيز الصحة التايلاندية (2001) ، والمكتب الوطني للأمن الصحي (2002) ، ومكتب لجنة الصحة الوطنية (2007) ، ومعهد اعتماد الرعاية الصحية (2009) نظامًا مترابطًا حيث تلعب الجهات الفاعلة غير الحكومية والجماعات المدنية دورًا متزايدًا.
المكتب الوطني للأمن الصحي (NHSO) هو المشتري لخدمات الرعاية الصحية ، ووزارة الصحة العامة هي مقدم الخدمة الرئيسي.
ينظم مكتب الصحة الإقليمي قرارات إدارة المستشفيات العامة. وهي تتمتع بسلطة تنظيمية ، مثل ترخيص الصيدليات والعيادات الخاصة وإعادة ترخيصها ، وحماية المستهلك للأغذية والأدوية ومستحضرات التجميل.
التكاليف الصحية والممولين 6
في عام 2017 ، بلغ الإنفاق الصحي حوالي 4٪ من الناتج المحلي الإجمالي (543 مليار دولار أمريكي) ، أي ما يعادل حوالي 247 دولارًا أمريكيًا للفرد.
بلغ معدل النمو السنوي لنصيب الفرد من الإنفاق الصحي 9.6٪ من عام 2016 إلى عام 2017
الضرائب العامة هي مصدر التمويل الأساسي لتوفير الرعاية الصحية العامة والخدمات العامة ذات الصلة بموجب التغطية الصحية الشاملة.
شكل الإنفاق الشخصي 11٪ من نفقات الرعاية الصحية ، بينما تم تمويل 23٪ من نفقات الرعاية الصحية من القطاع الخاص.
فقط 10 ٪ من سكان تايلاند لديهم تأمين صحي خاص.
تُعد تكلفة سياسة التغطية الصحية الشاملة من أعلى التكاليف بين البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل وتشكل حوالي 17٪ من إجمالي الإنفاق الحكومي 7
التحديات الرئيسية 8
تشكل الأمراض غير المعدية والعوامل السلوكية القابلة للتعديل عبئًا على نوعية حياة الناس وعلى تكاليف الرعاية الصحية
انتشار الأمراض المعدية وغير المعدية التي يمكن الوقاية منها والسيطرة عليها ، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي والسل وعدوى نقص المناعة البشرية ، يظهر اتجاها تصاعديا
يتحدى نموذج التمويل غير القائم على المساهمات الخاص بالتغطية الصحية الشاملة استدامة سياسة التغطية الصحية الشاملة في ضوء ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والطلبات المتنافسة على الموارد المالية.
نموذج التغطية الصحية الشاملة معرض للخطر حيث من المتوقع أن تنخفض الإيرادات من الضرائب.
يعد التعرض لتلوث الهواء من المخاطر الصحية المستمرة
عدد سكان تايلاند شيخوخة ، والقوى العاملة آخذة في الانخفاض لخفض الإيرادات المحصلة من خلال الضرائب العامة.
