मलेशिया

मलेशिया स्वास्थ्य प्रणाली अवलोकन

जनसंख्या - कैंसर और पुराने रोग

  • 2019 में जनसंख्या 32 मिलियन लोगों की अनुमानित थी (दुनिया की आबादी का 0.41%) 1
  • 2018 में सबसे आम कैंसर स्तन (17.3%), कोलोरेक्टल (14%) और फेफड़े (10.7%) कैंसर थे। 2
  • औसतन प्रति वर्ष 26 000 से अधिक कैंसर से संबंधित मौतें होती हैं और हर साल लगभग 44 000 नए कैंसर के मामले सामने आते हैं। 3
  • 2019 में मलेशिया में मृत्यु का प्रमुख कारण निमोनिया (11.8%), सेरेब्रोवास्कुलर रोग (7.8%), परिवहन दुर्घटनाएँ (3.7%) और पुरानी कम श्वसन संबंधी बीमारियाँ (2.6%) के बाद इस्केमिक हृदय रोग थे। 4

हेल्थकेयर सिस्टम अवलोकन 5

  • मलेशिया में दो-स्तरीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है, जिसमें सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य देखभाल शामिल हैं।
  • स्वास्थ्य मंत्रालय (MoH) मलय आबादी को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता है। सेवाओं में स्वास्थ्य संवर्धन, बीमारी की रोकथाम, क्लीनिक और अस्पतालों के माध्यम से दी जाने वाली उपचारात्मक और पुनर्वास संबंधी देखभाल शामिल हैं, जबकि विशेष संस्थान दीर्घकालिक देखभाल प्रदान करते हैं। इसके अलावा, कई अन्य सरकारी मंत्रालय स्वास्थ्य संबंधी सेवाएं प्रदान करते हैं।
  • सार्वजनिक प्रणाली में 82% inpatient देखभाल और 35% एम्बुलेंट देखभाल शामिल है, जबकि निजी क्षेत्र लगभग 18% inpatient देखभाल और 62% एम्बुलेंट देखभाल प्रदान करता है।
  • निजी स्वास्थ्य क्षेत्र ज्यादातर शहरी क्षेत्रों में उपचारात्मक और नैदानिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता है, हालांकि अधिक ग्रामीण क्षेत्रों तक पहुंचने की इच्छा है।
  • निजी चिकित्सक, निजी दंत चिकित्सालय, रिटेल फ़ार्मेसीज़ और निजी अस्पताल अधिकांश प्राथमिक देखभाल प्रदान करते हैं।
  • निजी स्वास्थ्य देखभाल ने 1990 में अपनी पहुंच का विस्तार किया, लेकिन केवल उन लोगों के लिए सुलभ है जो इसे वहन कर सकते हैं।
  • सार्वजनिक क्षेत्र में डॉक्टरों को बनाए रखने और चिकित्सा पर्यटन को बढ़ावा देने के लिए MoH के नीतिगत लक्ष्य हैं। सरकार ने 2009 में सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों के सदस्यों के साथ मलेशिया स्वास्थ्य देखभाल यात्रा परिषद की शुरुआत की।
  • मलेशियाई सरकार जनसंख्या स्वास्थ्य, स्वास्थ्य देखभाल व्यय और स्वास्थ्य सेवाओं पर डेटा एकत्र करती है
  • स्वास्थ्य सूचना विज्ञान केंद्र मृत्यु दर और रुग्णता और सेवा गतिविधि पर डेटा एकत्र करता है और नैदानिक डेटा रजिस्ट्रियों जैसे राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री से डेटा एकत्र करता है, अधिकांश डेटा सार्वजनिक क्षेत्र से होता है।
  • एमओएच का उद्देश्य टेलीहेल्थ की डिलीवरी को बढ़ावा देना है, हालांकि देश भर में निरंतरता की कमी के कारण व्यापक रूप से समस्या उत्पन्न हुई है। टेलीमेडिसिन अधिनियम की सफलताओं में रोगी मामलों के पंजीकरण के लिए राष्ट्रीय पंजीकरण कार्ड (MyKad) के साथ एक इंटरफ़ेस शामिल है।

स्वास्थ्य लागत और फंडर्स 6 , 7

  • 2017 में स्वास्थ्य व्यय 384 बिलियन अमरीकी डालर था, प्रति व्यक्ति लगभग $ 1139 और जीडीपी का 3.86%,
  • मलेशिया में सार्वजनिक क्षेत्र की स्वास्थ्य सेवाएं केंद्र, राज्य और जिला कार्यालयों के माध्यम से केंद्र द्वारा प्रशासित और वित्त पोषित हैं। अन्य सरकारी विभाग भी विशिष्ट आबादी को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करते हैं
  • सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं जेब से कम लागत के साथ सेवाएं प्रदान करती हैं। निजी स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं को रोगी को जेब से भुगतान और निजी स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं से सहायता मिलती है, जिसे निजी स्वास्थ्य बीमा और पैनल डॉक्टरों के साथ सीधे नियोक्ता द्वारा समर्थित किया जाता है।
  • 2017 में घरेलू सामान्य सरकारी व्यय में 50% और निजी स्वास्थ्य व्यय में 48% का समग्र स्वास्थ्य व्यय था।
  • सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य (मुख्यतः निजी) के भीतर स्वास्थ्य व्यय के सापेक्ष जेब खर्च 2017 में 38% था।

बड़ी चुनौतियां

  • मलेशिया में लगातार गरीबी, पारंपरिक ग्रामीण गरीबी, और शहरी गरीबी की जेब है- निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति खराब स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों तक पहुंच की कमी का एक प्रमुख चालक है। 8
  • सार्वजनिक सुविधाओं को बढ़ा-चढ़ाकर समझा जा सकता है- मुख्य रूप से आर्थिक रूप से वंचित लोगों की सेवा करना। निजी सेवाएं धनी व्यक्तियों के लिए उपलब्ध हैं। 9
  • सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य वित्त पोषण की दो थकाऊ प्रणाली अमीर और गरीब लोगों के बीच स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान में असमानता का कारण बनती है। 10
  • 2021 के लिए पूर्वानुमानित आर्थिक घाटा RM84.8 बिलियन, या सकल घरेलू उत्पाद का 5.4% है और संघीय सरकार ऋण आबादी के स्वास्थ्य की जरूरत के वित्त पोषण के 2020 11 रखने की कमी में RM81.3 अरब से वृद्धि की संभावना है।
  • सबसे हाल के बजट में, बजट 2021 में कैंसर के इलाज के लिए आवंटन को 2020 में 58.49% कम किया गया था। फंडिंग का आवंटन इसी तरह कई पुरानी परिस्थितियों में कम हो गया था। 12

सूत्रों का कहना है:

  1. वर्ल्ड बैंक ओपन डेटा, https://data.worldbank.org/ का उपयोग आंकड़ों की रिपोर्टिंग और प्रतिशत की गणना में किया जाता है।
  2. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/458-malaysia-fact-sheets.pdf
  3. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/458-malaysia-fact-sheets.pdf
  4. https://www.dosm.gov.my
  5. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  6. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  7. स्वास्थ्य एक नज़र 2019 में: ओईसीडी संकेतक: डीओआई: https: //doi.org/10.1787/4dd50c09-en
  8. शाहर, एस।, लाउ, एच।, पुतेह, एसईडब्ल्यू एट अल। मलेशिया में कम आय वाली आबादी के बीच स्वास्थ्य, पहुंच और पोषण संबंधी मुद्दे: परिचयात्मक नोट। बीएमसी पब्लिक हेल्थ 19, 552 (2019)। https://doi.org/10.1186/s12889-019-6852-8
  9. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  10. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  12. https: // Moh.gov.my, https://treasury.gov.my