थाई आबादी लगभग 69.6 मिलियन लोगों की है जो दुनिया की आबादी 1 के 0.9% के लिए जिम्मेदार है
गैर-संचारी रोग (एनसीडी) 2018 में थाईलैंड में 74% मौतों का कारण है। एनसीडी से संबंधित मौतों में हृदय रोग (23%), कैंसर (18%), पुराने श्वसन रोग (6%), मधुमेह (4%) और अन्य शामिल हैं। (23%)। मृत्यु दर के अन्य कारण संचारी, मातृ और पोषण संबंधी स्थिति (15%) के साथ-साथ चोटों (10%) थे। 2
2018 में सबसे आम कैंसर फेफड़े (14%), यकृत (14%), स्तन (11%) और कोलोरेक्टल कैंसर (10%) थे। 3
प्रति वर्ष लगभग 170 500 नए कैंसर के मामले और 114 200 मौतें होती हैं। 4
हेल्थकेयर सिस्टम अवलोकन 5
1997 के एशियाई वित्तीय संकट के प्रभाव से थाइलैंड ने 2002 में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) की नीति अपनाई। सभी नागरिकों के पास सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच है।
तीन अलग-अलग योजनाएं सार्वजनिक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा को आबादी तक पहुंचाती हैं। ये हैं, (i) वित्त मंत्रालय के तहत सिविल सेवकों की चिकित्सा लाभ योजना, जिसमें 5.7 मिलियन लोग शामिल हैं; (ii) 12.3 मिलियन लोगों को कवर करते हुए श्रम मंत्रालय के तहत सामाजिक सुरक्षा योजना; और (iii) सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत सार्वभौमिक कवरेज योजना, जिसमें 47.8 मिलियन लोग या 72% जनसंख्या शामिल है।
उच्च लागत वाली सेवाओं के लिए यूएचसी फंडिंग के विस्तार का विस्तार, जैसे कि रेनल रिप्लेसमेंट थेरेपी, कैंसर थेरेपी और स्टेम-सेल प्रत्यारोपण, ने रोगियों के लिए वित्तीय सुरक्षा में सुधार किया है
सार्वजनिक अस्पतालों में 75% स्वास्थ्य वितरण और कुल अस्पतालों और बेड का 79% है। अधिकांश निजी अस्पताल छोटे हैं, जिनमें 69% 100 से कम बेड हैं।
मरीजों को जिला स्वास्थ्य सेवाओं के माध्यम से घर के करीब स्वास्थ्य इकाइयों में देखभाल या रेफ़रल मिल सकता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय (MOPH) स्वास्थ्य देखभाल की देखरेख के लिए, अन्य गैर-सरकारी सरकारी एजेंसियों के साथ मिलकर काम करता है। MOPH और स्वास्थ्य प्रणाली अनुसंधान संस्थान (1992), थाई हेल्थ प्रमोशन फाउंडेशन (2001), राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा कार्यालय (2002), राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग कार्यालय (2007) और हेल्थकेयर प्रत्यायन संस्थान (2009) एक अन्योन्याश्रित रूप से संचालन करते हैं। संरचना जहां गैर-राज्य अभिनेता और नागरिक समूह भी बढ़ती भूमिका निभाते हैं।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा कार्यालय (NHSO) स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का खरीदार है, और MOPH प्रमुख सेवा प्रदाता है।
प्रांतीय स्वास्थ्य कार्यालय सार्वजनिक अस्पतालों के लिए प्रबंधन निर्णयों को नियंत्रित करता है। यह निजी फार्मेसियों और क्लीनिकों को लाइसेंस देने और पुन: लाइसेंस देने, और भोजन, दवाओं और सौंदर्य प्रसाधन पर उपभोक्ता संरक्षण जैसी नियामक शक्ति रखता है।
स्वास्थ्य लागत और धन 6
2017 में स्वास्थ्य व्यय जीडीपी (यूएसडी 543 बिलियन) के लगभग 4% था, जो लगभग 247 डॉलर प्रति व्यक्ति था।
प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय की वृद्धि की वार्षिक दर 2016 से 2017 तक 9.6% थी
यूएचसी के तहत सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल और संबंधित सार्वजनिक सेवाओं के प्रावधान के लिए सामान्य कराधान प्राथमिक वित्तपोषण स्रोत है।
जेब खर्च में से 11% स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के लिए जिम्मेदार थे, जबकि 23% स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को निजी तौर पर वित्त पोषित किया गया था।
थाई आबादी के केवल 10% लोगों के पास निजी स्वास्थ्य बीमा है।
यूएचसी नीति की लागत कम और मध्यम आय वाले देशों में सबसे अधिक है और कुल सरकारी व्यय 7 का लगभग 17% है
प्रमुख चुनौतियाँ 8
एनसीडी और संशोधित व्यवहार कारक लोगों के जीवन की गुणवत्ता और स्वास्थ्य देखभाल की लागतों पर बोझ हैं
डायबिटीज मेलिटस, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, तपेदिक और मानव इम्युनोडेफिशिएंसी संक्रमण जैसे रोकथाम योग्य और नियंत्रणीय संक्रामक और गैर-संक्रामक बीमारियों की व्यापकता एक ऊपर की ओर दिखाई दे रही है।
यूएचसी का गैर-अंशदायी वित्तपोषण मॉडल, बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागतों और वित्तीय संसाधनों की प्रतिस्पर्धी मांगों के मद्देनजर यूएचसी नीति की स्थिरता को चुनौती देता है।
UHC मॉडल जोखिम में है क्योंकि कराधान से राजस्व में गिरावट का अनुमान है।
वायु प्रदूषण के लिए जोखिम एक निरंतर स्वास्थ्य खतरा है
थाईलैंड में एक बूढ़ी आबादी है, और कार्यबल सामान्य कराधान के माध्यम से उठाए गए राजस्व को कम करने के लिए घट रहा है।
