Penduduk Thailand adalah sekitar 69,6 juta orang yang merupakan 0,9% dari populasi dunia 1
Penyakit tidak menular (NCD) menyumbang 74% kematian di Thailand pada tahun 2018. Kematian terkait NCD termasuk penyakit kardiovaskular (23%), kanker (18%), penyakit pernapasan kronis (6%), diabetes (4%) dan lain-lain (23%). Penyebab kematian lainnya adalah penyakit menular, kondisi ibu dan gizi (15%) serta cedera (10%). 2
Pada tahun 2018 kanker yang paling umum adalah kanker paru-paru (14%), hati (14%), payudara (11%) dan kanker kolorektal (10%). 3
Ada sekitar 170.500 kasus kanker baru per tahun dan 114.200 kematian. 4
Gambaran Umum Sistem Perawatan Kesehatan 5
Thailand mengadopsi kebijakan jaminan kesehatan universal (UHC) pada tahun 2002, menyusul dampak krisis keuangan Asia tahun 1997. Semua warga negara memiliki akses ke layanan kesehatan esensial melalui asuransi kesehatan publik.
Tiga skema terpisah memberikan jaminan kesehatan nasional publik kepada penduduk. Ini adalah, (i) skema tunjangan kesehatan pegawai negeri di bawah kementerian keuangan, mencakup 5,7 juta orang; (ii) skema jaminan sosial di bawah kementerian tenaga kerja, yang mencakup 12,3 juta orang; dan (iii) skema cakupan universal di bawah kementerian kesehatan masyarakat, yang mencakup 47,8 juta orang atau 72% dari populasi.
Perluasan cakupan dana UHC hingga layanan berbiaya tinggi, seperti terapi penggantian ginjal, terapi kanker dan transplantasi sel induk, telah meningkatkan perlindungan finansial bagi pasien.
Rumah sakit umum menyumbang 75% dari pelayanan kesehatan dan 79% dari total rumah sakit dan tempat tidur. Kebanyakan rumah sakit swasta berukuran kecil, dengan 69% memiliki kurang dari 100 tempat tidur.
Pasien dapat mencari perawatan atau rujukan di unit kesehatan yang dekat dengan rumah melalui layanan kesehatan kabupaten.
Kementerian Kesehatan Masyarakat (MOPH) bertanggung jawab atas pengawasan perawatan kesehatan, bersama dengan lembaga pemerintah non kementerian lainnya. MOPH dan Institut Penelitian Sistem Kesehatan (1992), Yayasan Promosi Kesehatan Thailand (2001), Kantor Keamanan Kesehatan Nasional (2002), Kantor Komisi Kesehatan Nasional (2007) dan Institut Akreditasi Perawatan Kesehatan (2009) membentuk sebuah pemerintahan yang saling bergantung struktur di mana aktor non-negara dan kelompok sipil juga memainkan peran yang meningkat.
Kantor Keamanan Kesehatan Nasional (NHSO) adalah pembeli layanan perawatan kesehatan, dan MOPH adalah penyedia layanan utama.
Dinas Kesehatan Provinsi mengatur keputusan manajemen rumah sakit umum. Ia memegang kekuasaan regulasi, seperti perizinan dan pelisensian kembali apotek dan klinik swasta, dan perlindungan konsumen atas makanan, obat-obatan dan kosmetik.
Biaya Kesehatan dan Pendana 6
Pada tahun 2017, pengeluaran kesehatan sekitar 4% dari PDB (USD 543 miliar), setara dengan sekitar USD 247 per orang.
Laju pertumbuhan pengeluaran kesehatan per kapita per tahun adalah 9,6% dari tahun 2016 hingga 2017
Perpajakan umum adalah sumber pendanaan utama untuk penyediaan perawatan kesehatan publik dan layanan publik terkait di bawah UHC.
Pengeluaran sendiri menyumbang 11% dari biaya perawatan kesehatan, sementara 23% dari biaya perawatan kesehatan didanai secara pribadi.
Hanya 10% penduduk Thailand yang memiliki asuransi kesehatan swasta.
Biaya kebijakan UHC adalah salah satu yang tertinggi di antara negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah dan merupakan sekitar 17% dari total pengeluaran pemerintah 7
Tantangan Utama 8
Faktor perilaku NCD dan yang dapat dimodifikasi menjadi beban pada kualitas hidup masyarakat dan biaya perawatan kesehatan
Prevalensi penyakit infeksi dan tidak menular yang dapat dicegah dan dikendalikan, seperti diabetes melitus, hipertensi, gagal ginjal, tuberkulosis dan infeksi human immunodeficiency, menunjukkan tren yang meningkat
Model pembiayaan non-kontribusi dari UHC menantang keberlanjutan kebijakan UHC sehubungan dengan meningkatnya biaya perawatan kesehatan dan tuntutan yang bersaing atas sumber daya keuangan.
Model UHC berisiko karena pendapatan dari perpajakan diproyeksikan menurun.
Paparan polusi udara merupakan bahaya kesehatan yang berkelanjutan
Thailand memiliki populasi yang menua, dan angkatan kerja menurun untuk menurunkan pendapatan yang diperoleh melalui perpajakan umum.
