ประเทศจีน

ภาพรวมระบบสุขภาพของจีน

ประชากร - มะเร็งและโรคเรื้อรัง

• ประชากรโดยประมาณในปัจจุบัน 1,400m ¹ (~ 18% ของประชากรโลก) ²
• โรคหัวใจขาดเลือดมะเร็งปอดและหลอดเลือด COPD และมะเร็งตับเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ³
• มะเร็งเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในจีน (29% ของการเสียชีวิตทั้งหมดในปี 2018) ⁴
• มะเร็งที่พบบ่อย ได้แก่ ปอดลำไส้ใหญ่และทวารหนักกระเพาะอาหารตับและเต้านม ⁵
• อัตราโรคเบาหวานแห่งชาติเพิ่มขึ้น 50% ระหว่างปี 2543 ถึง 2560 ⁶

ภาพรวมระบบการดูแลสุขภาพ ⁷

• จีนได้กำหนดให้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็นสิ่งสำคัญโดยประชากรส่วนใหญ่มีความคุ้มครองขั้นพื้นฐานผ่านโครงการประกันสุขภาพสังคมต่างๆ (เช่นโครงการทางการแพทย์แบบร่วมมือในชนบทแบบประกันสุขภาพสำหรับพนักงานและแบบประกันสุขภาพตามถิ่นที่อยู่)
• มีการบริหารจัดการด้านสุขภาพ 4 ระดับโดยมีคณะกรรมการสุขภาพและการวางแผนครอบครัวแห่งชาติ (NHFPC) ซึ่งเป็นผู้นำระดับประเทศจากนั้นหน่วยงานด้านสุขภาพในระดับจังหวัดเมืองและสภาที่ให้บริการในพื้นที่ แต่ละระดับมีระบบจัดส่งบริการทางการแพทย์ (การวินิจฉัยและการรักษา) และระบบการจัดส่งสาธารณสุข (การป้องกันและควบคุมโรค)
• NHFPC เป็นสมาชิกของสภาแห่งรัฐและมีแผนก 21 แผนกที่ดูแลด้านต่างๆของภูมิทัศน์ด้านการดูแลสุขภาพ
• โรงพยาบาลเอกชนมีสัดส่วนมากกว่าครึ่งหนึ่ง (57%) ของจำนวนเตียงในโรงพยาบาลทั้งหมดในประเทศโดยมีจำนวนโรงพยาบาลเอกชนเพิ่มขึ้น 2 เท่าระหว่างปี 2554 ถึง 2560 ⁸
• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของจีนเป็นผู้รับผิดชอบในการอนุมัติยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ใหม่ ๆ มีรายการยาจำเป็นแห่งชาติที่มียาจำหน่ายในราคาควบคุม แต่ละจังหวัดสามารถคัดเลือกยาเพื่อจัดหานอกเหนือจากรายการยาจำเป็นแห่งชาติ ⁹

ภาพ

_{ที่มา: Qingyue M, Hongwei Y, Wen C, Qiang S, Xiaoyun L. การทบทวนระบบสุขภาพของสาธารณรัฐประชาชนจีน เล่ม 5 ฉบับที่ 7 มะนิลา: องค์การอนามัยโลกสำนักงานภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก 2558}

ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพและผู้ให้ทุน

• ในปี 2560 ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดอยู่ที่ 611 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ (USD) เท่ากับ 441 ดอลลาร์ต่อคนและ 5.2% ของ GDP ¹⁰
• ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของ GDP เพิ่มขึ้น 24% จาก 4.2% ในปี 2553 ¹¹
• ประมาณว่าค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพกว่าครึ่งหนึ่งมาจากค่าใช้จ่ายสาธารณะส่วนที่เหลือมาจากค่าใช้จ่ายทางสังคมประกันสุขภาพเอกชนและแหล่งอื่น ๆ ¹²
• หมวดค่าใช้จ่ายที่สำคัญ ได้แก่ โรงพยาบาลศูนย์สุขภาพในพื้นที่ร้านขายยา / เวชภัณฑ์สถานบริการสุขภาพผู้ป่วยนอกและบริการด้านการดูแลสุขภาพในชุมชน ¹³
• ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพโดยประมาณ 40% เป็นค่ายา ¹⁴

ความท้าทายของระบบสุขภาพ

• ประชากรสูงอายุที่มีประชากรมากกว่า 65 คนเพิ่มขึ้นปัจจุบันมีประมาณ 11.5% ของประชากรทั้งหมด ¹⁵
• เพิ่มภาระของโรคเรื้อรัง ¹⁶ และการสูบบุหรี่ในอัตราสูง ¹⁷
• ช่องว่างในมาตรฐานการดูแลระหว่างบริการทางการแพทย์ในเมืองและชนบท ¹⁸
• ความต้องการบริการระดับปฐมภูมิที่มีคุณภาพสูงเพิ่มขึ้นและศักยภาพในการบูรณาการและการประสานงานบริการสุขภาพที่ดีขึ้น ¹⁹

แหล่งที่มา

1. กรมเศรษฐกิจและสังคมแห่งสหประชาชาติหนังสือข้อมูลอนาคตประชากรโลกปี 2019 หน้า 17
2. ข้อมูลเปิดของธนาคารโลก https://data.worldbank.org/ ใช้ในการรายงานตัวเลขและการคำนวณเปอร์เซ็นต์
3. http://www.healthdata.org/news-release/chronic-conditions-not-infectious-diseases-are-top-5-causes-early-death-china
4. องค์การอนามัยโลก International Agency for Research on Cancer, China Fact Sheets
5. องค์การอนามัยโลก International Agency for Research on Cancer, China Fact Sheets
6. องค์การอนามัยโลก International Agency for Research on Cancer, China Fact Sheets
7. Qingyue M, Hongwei Y, Wen C, Qiang S, Xiaoyun L. การทบทวนระบบสุขภาพของสาธารณรัฐประชาชนจีน เล่ม 5 ฉบับที่ 7 มะนิลา: องค์การอนามัยโลกสำนักงานภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก 2558
8. http://www.xinhuanet.com/english/2017-08/12/c_136520821.htm
9. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/320465/Pharmaceutical-policy-China-challenges-opportunities-reform.pdf?ua=1
10. ข้อมูลเปิดของธนาคารโลก https://data.worldbank.org/ ใช้ในการรายงานตัวเลขและการคำนวณเปอร์เซ็นต์
11. ข้อมูลเปิดของธนาคารโลก https://data.worldbank.org/ ใช้ในการรายงานตัวเลขและการคำนวณเปอร์เซ็นต์
12. Qingyue M, Hongwei Y, Wen C, Qiang S, Xiaoyun L. การทบทวนระบบสุขภาพของสาธารณรัฐประชาชนจีน เล่ม 5 ฉบับที่ 7 มะนิลา: องค์การอนามัยโลกสำนักงานภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก 2558
13. Qingyue M, Hongwei Y, Wen C, Qiang S, Xiaoyun L. การทบทวนระบบสุขภาพของสาธารณรัฐประชาชนจีน เล่ม 5 ฉบับที่ 7 มะนิลา: องค์การอนามัยโลกสำนักงานภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก 2558
14. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/320465/Pharmaceutical-policy-China-challenges-opportunities-reform.pdf?ua=1
15. ข้อมูลเปิดของธนาคารโลก https://data.worldbank.org/ ใช้ในการรายงานตัวเลขและการคำนวณเปอร์เซ็นต์
16. http://www.healthdata.org/news-release/chronic-conditions-not-infectious-diseases-are-top-5-causes-early-death-china
17. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/320465/Pharmaceutical-policy-China-challenges-opportunities-reform.pdf?ua=1
18. http://www.healthdata.org/news-release/chronic-conditions-not-infectious-diseases-are-top-5-causes-early-death-china
19. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30122-7/fulltext