Dân số Thái Lan khoảng 69,6 triệu người, chiếm 0,9% dân số thế giới 1
Bệnh không lây nhiễm (NCD) chiếm 74% số ca tử vong ở Thái Lan vào năm 2018. Các ca tử vong liên quan đến NCD bao gồm bệnh tim mạch (23%), ung thư (18%), bệnh hô hấp mãn tính (6%), tiểu đường (4%) và các bệnh khác (23%). Các nguyên nhân tử vong khác là do lây truyền, mẹ và điều kiện dinh dưỡng (15%) cũng như chấn thương (10%). 2
Năm 2018, các loại ung thư phổ biến nhất là ung thư phổi (14%), gan (14%), ung thư vú (11%) và đại trực tràng (10%). 3
Có khoảng 170 500 ca ung thư mới mỗi năm và 114 200 ca tử vong. 4
Tổng quan về hệ thống chăm sóc sức khỏe 5
Thái Lan đã thông qua chính sách bao phủ y tế toàn dân (UHC) vào năm 2002, sau tác động của cuộc khủng hoảng tài chính châu Á năm 1997. Mọi người dân đều được tiếp cận với các dịch vụ y tế thiết yếu thông qua bảo hiểm y tế công.
Ba chương trình riêng biệt cung cấp bảo hiểm y tế quốc gia công cộng cho người dân. Đó là, (i) chương trình phúc lợi y tế của công chức thuộc Bộ Tài chính, bao gồm 5,7 triệu người; (ii) chương trình an sinh xã hội của Bộ Lao động, bao gồm 12,3 triệu người; và (iii) kế hoạch bao phủ toàn dân của Bộ Y tế công cộng, bao gồm 47,8 triệu người hoặc 72% dân số.
Việc mở rộng phạm vi bảo hiểm của tài trợ UHC cho các dịch vụ chi phí cao, chẳng hạn như liệu pháp thay thế thận, điều trị ung thư và cấy ghép tế bào gốc, đã cải thiện khả năng bảo vệ tài chính cho bệnh nhân
Bệnh viện công lập chiếm 75% tổng số bệnh viện và 79% tổng số giường bệnh. Hầu hết các bệnh viện tư nhân có quy mô nhỏ, với 69% có ít hơn 100 giường bệnh.
Người bệnh có thể khám bệnh hoặc chuyển tuyến tại các đơn vị y tế gần nhà thông qua các tuyến y tế tuyến huyện.
Bộ Y tế Công cộng (MOPH) chịu trách nhiệm giám sát việc chăm sóc sức khỏe cùng với các cơ quan chính phủ không thuộc bộ khác. MOPH và Viện Nghiên cứu Hệ thống Y tế (1992), Quỹ Nâng cao Sức khỏe Thái Lan (2001), Văn phòng An ninh Y tế Quốc gia (2002), Văn phòng Ủy ban Y tế Quốc gia (2007) và Viện Kiểm định Chăm sóc Sức khỏe (2009) tạo thành một cơ quan quản lý phụ thuộc lẫn nhau cơ cấu mà các chủ thể phi nhà nước và các nhóm công dân cũng đóng một vai trò ngày càng tăng.
Văn phòng An ninh Y tế Quốc gia (NHSO) là bên mua các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và MOPH là nhà cung cấp dịch vụ chính.
Sở Y tế quy định các quyết định quản lý đối với các bệnh viện công lập. Nó nắm quyền quản lý, chẳng hạn như cấp phép và cấp phép cho các hiệu thuốc và phòng khám tư nhân, cũng như bảo vệ người tiêu dùng về thực phẩm, thuốc và mỹ phẩm.
Chi phí Y tế và Nhà tài trợ 6
Năm 2017, chi tiêu cho y tế là khoảng 4% GDP (543 tỷ USD), tương đương khoảng 247 USD / người.
Tốc độ tăng chi cho y tế bình quân đầu người hàng năm là 9,6% từ năm 2016 đến năm 2017
Thuế thông thường là nguồn kinh phí chính để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng và các dịch vụ công liên quan thuộc UHC.
Chi từ tiền túi chiếm 11% chi phí chăm sóc sức khỏe, trong khi 23% chi phí chăm sóc sức khỏe được tài trợ bởi tư nhân.
Chỉ 10% dân số Thái Lan có bảo hiểm y tế tư nhân.
Chi phí của chính sách UHC là một trong những chi phí cao nhất ở các nước có thu nhập thấp và trung bình và chiếm khoảng 17% tổng chi tiêu của chính phủ 7
Những thách thức chính 8
NCD và các yếu tố hành vi có thể điều chỉnh được là gánh nặng đối với chất lượng cuộc sống của mọi người và chi phí chăm sóc sức khỏe
Tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm có thể phòng ngừa và kiểm soát được, chẳng hạn như đái tháo đường, tăng huyết áp, suy thận, lao và nhiễm trùng suy giảm miễn dịch ở người, đang có xu hướng tăng
Mô hình tài trợ không đóng góp của UHC thách thức tính bền vững của chính sách UHC do chi phí chăm sóc sức khỏe tăng cao và nhu cầu cạnh tranh về nguồn tài chính.
Mô hình UHC đang gặp rủi ro do doanh thu từ thuế được dự báo sẽ giảm.
Tiếp xúc với ô nhiễm không khí là một nguy cơ sức khỏe đang diễn ra
Thái Lan có dân số già và lực lượng lao động đang suy giảm làm giảm doanh thu thu được từ việc đánh thuế chung.
