马来西亚

马来西亚卫生系统概述

人口–癌症和慢性病

  • 2019年的人口估计为3200万人（占世界人口的0.41％） 1
  • 在2018年，最常见的癌症是乳腺癌（17.3％），结肠直肠癌（14％）和肺癌（10.7％）。 2
  • 每年平均有超过26 000例与癌症相关的死亡，每年约有44 000例新癌症病例。 3
  • 2019年，马来西亚的主要死亡原因是缺血性心脏病，其次是肺炎（11.8％），脑血管疾病（7.8％），交通事故（3.7％）和慢性下呼吸道疾病（2.6％）。 4

医疗保健系统概述5

  • 马来西亚有两级保健系统，包括公共和私人保健。
  • 卫生部（MoH）为马来人提供公共卫生服务。服务包括通过诊所和医院提供的健康促进，疾病预防，治愈和康复护理，而专门机构则提供长期护理。此外，其他几个政府部门也提供与健康相关的服务。
  • 公共系统覆盖了82％的住院治疗和35％的门诊治疗，而私营部门提供了约18％的住院治疗和62％的门诊治疗。
  • 私营卫生部门主要在城市地区提供治疗和诊断性卫生服务，但是有希望覆盖更多的农村地区。
  • 私人执业者，私人牙科诊所，零售药房和私人医院提供大部分初级保健。
  • 私人医疗保健在1990年代扩大了其覆盖范围，但只有负担得起的人才能获得。
  • 卫生部的政策目标是在公共部门留住医生并促进医疗旅游。政府于2009年成立了马来西亚保健旅行委员会，成员来自公共部门和私营部门。
  • 马来西亚政府收集有关人口健康，医疗保健支出和医疗服务的数据
  • 卫生部信息学中心收集有关死亡率，发病率和服务活动的数据，并从临床数据注册中心（例如国家癌症注册中心）收集数据，其中大部分数据来自公共部门。
  • 卫生部的目标是促进远程医疗的提供，尽管由于国家规划缺乏连续性，因此广泛采用仍然存在问题。迄今为止，《远程医疗法》的成功包括与国家注册卡（MyKad）的接口，用于注册患者病例。

医疗费用和资助者6,7

  • 2017年，卫生支出为3840亿美元，约合每人1139美元，占GDP的3.86％，
  • 马来西亚的公共部门卫生服务由卫生部通过其中央，州和地区办事处进行集中管理和资助。其他政府部门也为特定人群提供卫生服务
  • 公共卫生保健设施以最低的自付费用提供服务。病人自付费用和私人保健服务为私人保健服务提供支持，并由个人健康保险和直接雇主与专门小组医生签约提供支持
  • 2017年，国内一般政府支出占总卫生支出的50％，私人卫生支出占总卫生支出的48％。
  • 2017年，在公共和私人卫生（主要是私人卫生）中，相对于卫生支出的实际支出为38％。

主要挑战

  • 马来西亚有持续的贫困，传统的农村贫困和城市贫困，低社会经济地位是造成健康不良和无法获得医疗保健资源的主要驱动力。 8
  • 公共设施可能人满为患，人手不足，主要是为经济困难的人群提供服务。富人可以使用私人服务。 9
  • 公共和私人卫生筹资这两个累人的制度导致贫富之间提供卫生保健的差距。 10
  • 预计2021年的经济赤字为848亿令吉，或GDP的5.4％，联邦政府的债务预计将在2020年增加813亿令吉11，这将限制人们的健康需求。
  • 在最新的预算（2021年预算）中，用于癌症治疗的拨款比2020年减少了58.49％。在许多慢性病中，拨款也有所减少。 12

资料来源：

  1. 世界银行开放数据，https：//data.worldbank.org/，用于数字报告和百分比计算。
  2. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/458-malaysia-fact-sheets.pdf
  3. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/458-malaysia-fact-sheets.pdf
  4. https://www.dosm.gov.my
  5. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  6. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  7. 2019年健康概览：经合组织指标：DOI：https：//doi.org/10.1787/4dd50c09-en
  8. Shahar，S.，Lau，H.，Puteh，SEW等。马来西亚低收入人群的健康，获取和营养问题：介绍性说明。 BMC Public Health 19，552（2019）。 https://doi.org/10.1186/s12889-019-6852-8
  9. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  10. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  12. https：// Moh.gov.my，https://treasury.gov.my