泰国

泰国卫生系统概述

人口–癌症和慢性病

• 泰国人口约为6960万人，占世界人口的0.9％ ¹
• 非传染性疾病（NCD）占2018年泰国死亡的74％。与NCD相关的死亡包括心血管疾病（23％），癌症（18％），慢性呼吸道疾病（6％），糖尿病（4％）等（23％）。导致死亡的其他原因包括传染病，孕产妇和营养状况（15％）以及受伤（10％）。 ²
• 在2018年，最常见的癌症是肺癌（14％），肝脏（14％），乳腺癌（11％）和大肠癌（10％）。 ³
• 每年大约有170,500例新癌症病例，114,200例死亡。 ⁴

医疗保健系统概述⁵

• 继1997年亚洲金融危机的影响之后，泰国于2002年采取了全民健康保险（UHC）政策。所有公民都可以通过公共健康保险获得基本的健康服务。
• 三个独立的计划向民众提供了国民国民健康保险。这些是：（i）财政部的公务员医疗福利计划，覆盖570万人； （ii）劳动部的社会保障计划，覆盖1,230万人； （iii）公共卫生部的全民医保计划，覆盖4780万人，占人口的72％。
• 将UHC资金的覆盖范围扩展到高成本服务，例如肾脏替代治疗，癌症治疗和干细胞移植，改善了患者的财务保护
• 公立医院占卫生服务提供的75％，占医院和病床总数的79％。大多数私人医院规模较小，其中69％的病床少于100张。
• 患者可以通过地区卫生服务在附近的卫生部门寻求护理或转诊。
• 公共卫生部（MOPH）与其他非部级政府机构一起负责卫生保健监督。 MOPH和卫生系统研究所（1992），泰国健康促进基金会（2001），国家卫生安全局（2002），国家卫生委员会办公室（2007）和医疗保健鉴定所（2009）相互依存非国家行为者和公民团体也扮演着越来越重要的角色。
• 国家卫生安全局（NHSO）是卫生保健服务的购买者，而MOPH是主要的服务提供商。
• 省卫生局负责管理公立医院的管理决策。它拥有监管权，例如私人药房和诊所的许可和再许可，以及食品，药品和化妆品的消费者保护。

医疗费用和资助者⁶

• 2017年，卫生支出约占GDP的4％（5,430亿美元），相当于每人约247美元。
• 从2016年到2017年，人均医疗保健支出的年增长率为9.6％
• 在UHC下，一般税收是提供公共卫生保健和相关公共服务的主要资金来源。
• 自付费用占医疗保健支出的11％，而医疗保健支出的23％由私人提供。
• 泰国只有10％的人口拥有私人健康保险。
• UHC政策的成本是中低收入国家中最高的成本之一，约占政府总支出的17％ ⁷

重大挑战⁸

• 非传染性疾病和可改变的行为因素是人们生活质量和医疗费用的负担
• 诸如糖尿病，高血压，肾功能衰竭，结核病和人类免疫缺陷病毒感染等可预防和控制的传染病和非传染病的流行呈上升趋势
• 鉴于医疗保健费用的上涨和对财政资源的竞争需求，UHC的非缴费型融资模式对UHC政策的可持续性提出了挑战。
• 由于预计税收收入将下降，UHC模式面临风险。
• 暴露于空气污染是对健康的持续危害
• 泰国人口老龄化，劳动力正在减少以降低一般税收筹集的收入。

资料来源：

1. https://data.worldbank.org/indicator/SP.POP.TOTL?locations=TH
2. https://www.who.int/nmh/countries/tha_en.pdf
3. https://gco.iarc.fr/today/data-sources-methods
4. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/764-thailand-fact-sheets.pdf
5. https://www.who.int/bulletin/volumes/97/6/18-223693/zh/
6. https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.GHED.PC.CD?locations=TH
7. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/208216/9789290617136_eng.pdf?sequence=1&isAllowed
8. https://www.who.int/bulletin/volumes/97/6/18-223693/en/