馬來西亞

馬來西亞衛生系統概覽

人口 – 癌症和慢性病

  • 2019 年的人口估計為 3200 萬人（佔世界人口的 0.41%） 1
  • 2018 年，最常見的癌症是乳腺癌 (17.3%)、結直腸癌 (14%) 和肺癌 (10.7%)。 2
  • 平均每年有超過 26 000 例與癌症相關的死亡和大約 44 000 例新的癌症病例。 3
  • 2019年馬來西亞的主要死因是缺血性心髒病，其次是肺炎（11.8%）、腦血管疾病（7.8%）、交通意外（3.7%）和慢性下呼吸道疾病（2.6%）。 4

醫療保健系統概述5

  • 馬來西亞有兩級醫療保健系統，包括公共和私人醫療保健。
  • 衛生部（MoH）為馬來人提供公共衛生服務。這些服務包括通過診所和醫院提供的健康促進、疾病預防、治療和康復護理，而特殊機構則提供長期護理。此外，其他幾個政府部門也提供與健康相關的服務。
  • 公共系統涵蓋 82% 的住院護理和 35% 的門診護理，而私營部門提供約 18% 的住院護理和 62% 的門診護理。
  • 私營衛生部門主要在城市地區提供治療和診斷衛生服務，但也希望覆蓋更多農村地區。
  • 私人醫生、私人牙科診所、零售藥店和私人醫院提供大部分初級保健服務。
  • 私人醫療保健在 1990 年代擴大了範圍，但只有負擔得起的人才可以使用。
  • 衛生部的政策目標是在公共部門留住醫生並促進醫療旅遊。政府於 2009 年成立了馬來西亞醫療保健旅遊委員會，成員來自公共和私營部門。
  • 馬來西亞政府收集有關人口健康、醫療保健支出和醫療服務的數據
  • 衛生部信息中心收集有關死亡率和發病率以及服務活動的數據，並從臨床數據登記處收集數據，例如國家癌症登記處，大部分數據來自公共部門。
  • 衛生部旨在促進遠程醫療的提供，儘管由於國家規劃缺乏連續性，廣泛採用一直存在問題。迄今為止，遠程醫療法案的成功之處包括與國家登記卡 (MyKad) 的接口，用於登記患者病例。

健康成本和資助者6 , 7

  • 2017 年衛生支出為 3840 億美元，人均約 1139 美元，佔 GDP 的 3.86%，
  • 馬來西亞的公共部門衛生服務由衛生部通過其中央、州和地區辦事處集中管理和資助。其他政府部門也為特定人群提供健康服務
  • 公共醫療保健機構以最低的自付費用提供服務。私人醫療保健服務由患者自付費用和私人醫療保健服務提供支持，由個人健康保險和與小組醫生直接簽約的雇主提供支持
  • 2017年國內一般政府支出佔衛生總支出的50%，私人衛生支出佔衛生總支出的48%。
  • 在公共和私人醫療（主要是私人）中，2017 年相對於醫療支出的自付費用為 38%。

主要挑戰

  • 馬來西亞有一些持續貧困、傳統的農村貧困和城市貧困——低社會經濟地位是導致健康狀況不佳和缺乏醫療保健資源的主要驅動因素。 8
  • 公共設施可能人滿為患，人手不足——主要服務於經濟上的弱勢群體。更富有的人可以使用私人服務。 9
  • 公共和私人衛生資金這兩種疲軟的體系導致富人和窮人之間在提供醫療保健方面存在差異。 10
  • 預計 2021 年的經濟赤字為 848 億令吉，佔 GDP 的 5.4%，聯邦政府債務預計將在 2020 年增加 813 億令吉11，這限制了人口健康需求的資金來源。
  • 在最近的預算 2021 年預算中，用於癌症治療的撥款比 2020 年減少了 58.49%。許多慢性病的撥款也同樣減少。 12

資料來源：

  1. 世界銀行開放數據，https://data.worldbank.org/ 用於報告數字和計算百分比。
  2. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/458-malaysia-fact-sheets.pdf
  3. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/458-malaysia-fact-sheets.pdf
  4. https://www.dosm.gov.my
  5. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  6. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  7. 2019 年健康概覽：經合組織指標：DOI：https://doi.org/10.1787/4dd50c09-en
  8. Shahar, S.、Lau, H.、Puteh、SEW 等。馬來西亞低收入人群的健康、獲取和營養問題：介紹性說明。 BMC 公共衛生 19, 552 (2019)。 https://doi.org/10.1186/s12889-019-6852-8
  9. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  10. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  12. https://Moh.gov.my, https://treasury.gov.my