泰國

泰國衛生系統概覽

人口 – 癌症和慢性病

  • 泰國人口約為 6960 萬人，佔世界人口的 0.9% 1
  • 2018 年，非傳染性疾病 (NCD) 佔泰國死亡人數的 74%。與 NCD 相關的死亡人數包括心血管疾病 (23%)、癌症 (18%)、慢性呼吸系統疾病 (6%)、糖尿病 (4%) 等(23%)。其他死亡原因包括傳染性、孕產婦和營養狀況 (15%) 以及受傷 (10%)。 2
  • 2018 年，最常見的癌症是肺癌 (14%)、肝癌 (14%)、乳腺癌 (11%) 和結直腸癌 (10%)。 3
  • 每年約有 170 500 例新癌症病例和 114 200 例死亡。 4

醫療保健系統概述5

  • 繼 1997 年亞洲金融危機的影響之後，泰國於 2002 年採取了全民健康覆蓋 (UHC) 政策。所有公民都可以通過公共醫療保險獲得基本醫療服務。
  • 三個獨立的計劃為民眾提供公共國民健康保險。它們是，(i) 財政部下屬的公務員醫療福利計劃，覆蓋 570 萬人； (ii) 勞動部下屬的社會保障計劃，覆蓋 1230 萬人； (iii) 公共衛生部的全民覆蓋計劃，覆蓋 4780 萬人或 72% 的人口。
  • 將 UHC 資金的覆蓋範圍擴大到高成本服務，例如腎臟替代治療、癌症治療和乾細胞移植，改善了對患者的財務保護
  • 公立醫院佔醫療服務的 75%，佔醫院和床位總數的 79%。大多數私立醫院規模較小，69% 的醫院床位不足 100 張。
  • 患者可以通過地區衛生服務到家附近的衛生單位尋求護理或轉診。
  • 公共衛生部 (MOPH) 與其他非部級政府機構一起負責監督醫療保健。 MOPH 和衛生系統研究所（1992 年）、泰國健康促進基金會（2001 年）、國家衛生安全辦公室（2002 年）、國家衛生委員會辦公室（2007 年）和醫療保健認證研究所（2009 年）組成了一個相互依賴的管理機構非國家行為者和民間團體也發揮越來越大的作用的結構。
  • 國家健康安全辦公室 (NHSO) 是醫療保健服務的購買者，而 MOPH 是主要的服務提供者。
  • 省衛生廳負責規範公立醫院的管理決策。它擁有監管權力，例如許可和重新許可私人藥房和診所，以及食品、藥品和化妝品的消費者保護。

健康成本和資助者6

  • 2017 年衛生支出約佔 GDP 的 4%（5430 億美元），相當於每人約 247 美元。
  • 2016-2017年人均衛生支出年均增長率為9.6%
  • 一般稅收是全民健康覆蓋下提供公共醫療保健和相關公共服務的主要資金來源。
  • 自付費用佔醫療保健費用的 11%，而私人資助的醫療保健費用佔 23%。
  • 只有 10% 的泰國人口擁有私人醫療保險。
  • 全民健康覆蓋政策的成本是中低收入國家中成本最高的國家之一，約佔政府總支出的 17% 7

主要挑戰8

  • 非傳染性疾病和可改變的行為因素是人們生活質量和醫療保健成本的負擔
  • 糖尿病、高血壓、腎功能衰竭、肺結核、人體免疫缺陷感染等可防可控傳染性和非傳染性疾病患病率呈上升趨勢
  • 鑑於醫療保健成本上升和對財政資源的競爭性需求，UHC 的非供款融資模式對 UHC 政策的可持續性提出了挑戰。
  • UHC 模式面臨風險，因為稅收收入預計會下降。
  • 暴露於空氣污染是一種持續的健康危害
  • 泰國人口老齡化，勞動力正在減少，以降低通過一般稅收籌集的收入。

資料來源：

  1. https://data.worldbank.org/indicator/SP.POP.TOTL?locations=TH
  2. https://www.who.int/nmh/countries/tha_en.pdf
  3. https://gco.iarc.fr/today/data-sources-methods
  4. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/764-thailand-fact-sheets.pdf
  5. https://www.who.int/bulletin/volumes/97/6/18-223693/en/
  6. https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.GHED.PC.CD?locations=TH
  7. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/208216/9789290617136_eng.pdf?sequence=1&isAllowed
  8. https://www.who.int/bulletin/volumes/97/6/18-223693/en/