マレーシア

マレーシアの医療制度の概要

人口–がんと慢性疾患

  • 2019年の人口は3200万人（世界人口の0.41％）と推定されています1
  • 2018年に最も一般的な癌は、乳癌（17.3％）、結腸直腸癌（14％）、および肺癌（10.7％）でした。 2
  • 平均して、年間26,000を超える癌関連の死亡があり、毎年約44,000の新しい癌症例があります。 3
  • 2019年のマレーシアの主な死因は、虚血性心疾患であり、肺炎（11.8％）、脳血管疾患（7.8％）、交通事故（3.7％）、慢性呼吸器疾患（2.6％）がそれに続きました。 4

ヘルスケアシステムの概要5

  • マレーシアには、公的医療と民間医療からなる2層の医療制度があります。
  • 保健省（MoH）は、マレー人に公衆衛生サービスを提供しています。サービスには、健康増進、病気の予防、診療所や病院を通じて提供される治療およびリハビリテーションケアが含まれ、特別な機関が長期ケアを提供します。さらに、他のいくつかの政府省庁が健康関連のサービスを提供しています。
  • 公的システムは入院治療の82％と外来治療の35％をカバーし、民間部門は入院治療の約18％と外来治療の62％を提供します。
  • 民間医療部門は、主に都市部で治療および診断医療サービスを提供していますが、より多くの農村部に到達したいという要望があります。
  • 民間開業医、民間歯科医院、小売薬局、および私立病院がプライマリケアのほとんどを提供します。
  • 民間医療は1990年代にその範囲を拡大しましたが、それを買う余裕のある人だけが利用できます。
  • MoHには、公共部門で医師を維持し、医療観光を促進するという政策目標があります。政府は2009年に、公的部門と民間部門の両方のメンバーで構成されるマレーシアヘルスケア旅行評議会を立ち上げました。
  • マレーシア政府は、人口の健康、医療費、医療サービスに関するデータを収集しています
  • 保健省情報センターは、死亡率と罹患率、およびサービス活動に関するデータを収集し、国立がん登録などの臨床データレジストリからデータを収集します。データのほとんどは公共部門からのものです。
  • MoHは遠隔医療の提供を促進することを目的としていますが、国全体の計画の継続性が欠如しているため、広範囲にわたる普及には問題があります。これまでの遠隔医療法の成功には、患者の症例を登録するための国内登録カード（MyKad）とのインターフェースが含まれています。

医療費と資金提供者6、7

  • 2017年の医療費は3840億米ドルで、1人あたり約1139ドル、GDPの3.86％でした。
  • マレーシアの公共部門の医療サービスは、中央、州、および地区の事務所を通じてMoHによって中央で管理および資金提供されています。他の政府部門も特定の集団に医療サービスを提供しています
  • 公的医療施設は、最小限の自己負担でサービスを提供します。民間医療サービスは、患者の自己負担による支払いと民間医療サービスによってサポートされており、個人医療保険とパネルドクターとの直接雇用者契約によってサポートされています。
  • 2017年には、国内の一般政府支出が50％を占め、民間医療支出が全体の医療支出の48％を占めました。
  • 公的および私的医療（主に私的）内では、2017年の医療費と比較した自己負担支出は38％でした。

主な課題

  • マレーシアには持続的な貧困、伝統的な農村部の貧困、都市部の貧困があります。社会経済的地位が低いことが、健康状態の悪化と医療資源へのアクセスの欠如の主な要因です。 8
  • 公共施設は混雑し、人員が不足している可能性があります-主に経済的に不利な立場にある人々にサービスを提供しています。プライベートサービスは、裕福な個人が利用できます。 9
  • 公的および私的医療資金の2つの疲れたシステムは、裕福な人々と貧しい人々の間で医療の提供に格差を引き起こします。 10
  • 2021年の予測される経済赤字はRM848億、つまりGDPの5.4％であり、連邦政府の債務は2020年にRM813億増加すると予想されており11 、国民の健康ニーズへの資金提供に制約があります。
  • 最新の予算である予算2021では、がん治療への割り当てが2020年から58.49％削減されました。同様に、多くの慢性疾患で資金の割り当てが削減されました。 12

出典：

  1. 世界銀行のオープンデータ、https：//data.worldbank.org/は、数値のレポートとパーセンテージの計算に使用されます。
  2. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/458-malaysia-fact-sheets.pdf
  3. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/458-malaysia-fact-sheets.pdf
  4. https://www.dosm.gov.my
  5. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  6. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  7. Health at a Glance 2019：OECD指標：DOI：https：//doi.org/10.1787/4dd50c09-en
  8. Shahar、S.、Lau、H.、Puteh、SEW etal。マレーシアの低所得者層の健康、アクセス、栄養問題：序文。 BMC Public Health 19、552（2019）。 https://doi.org/10.1186/s12889-019-6852-8
  9. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  10. https://read.oecd-ilibrary.org/economics/oecd-economic-surveys-malaysia-2019_eaaa4190-en#page35
  12. https：// Moh.gov.my、https：//treasury.gov.my