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日本の医療制度の概要


人口–がんと慢性疾患

  • 2018年の推定人口は1億2700万人(世界人口の1.65%) 1
  • 死亡の主な原因には、悪性新生物(腫瘍)、心臓病(高血圧を除く)、認知症、脳血管疾患、肺炎が含まれます2
  • 2018年に最も一般的な癌は、肺、結腸直腸、胃、前立腺、乳房3でした。
  • 年間883,000人の新しい癌の症例と409,000人の癌による死亡が推定されています4

ヘルスケアシステムの概要5

  • 厚生労働省(MHLW)が日本の医療制度を担当しています
  • 日本での健康保険の加入は必須であり、3000以上の組織が保険を提供しており、2つの主要なカテゴリーは雇用主または国民健康保険制度によるものです。
  • 全国統一料金表は、医療サービスの価格、支払い条件、および自己負担レベルを決定します。ほとんどの医療サービスと製品は70-90%が健康保険でカバーされています
  • 人々は自分の臨床医と施設を選ぶことができます。ほとんどの医療施設は個人所有ですが(たとえば、病院の約80%は私立です)、病床数に関する規制があります。
  • 保険適用が承認されている国民健康保険薬の価格表の項目と定期的に見直される価格
  • 薬価は、比較価格法(同等の薬が既にある場合)または薬を供給するための製造業者の費用に基づく費用計算法によって設定されます
厚生労働省の構造の内訳


医療費と資金提供者6

  • 2018年の総医療費は約6,000億ドル(USD) 7で、これは1人あたり4,766ドル、GDPの10.9%に相当します。
  • 2013年から2018年までの1人当たりの支出の年間成長率は1.8%でした
  • 支出費用の約85%は政府と義務的な保険によってカバーされ、13%は自己負担費用によってカバーされます。
  • 主な医療費のカテゴリーには、入院患者が28%、外来患者が29%、医療品が20%含まれています。


主な課題8

  • 少子化と高齢化
  • 慢性疾患の負担の増大
  • 医療保険の給付と負担の見直しを通じて医療費を管理する
  • 労働年齢層の減少の下での医療提供のための効率的なシステム
  • さまざまなデータベースの統合を含むデジタル化


出典:

  1. 世界銀行のオープンデータ、https://data.worldbank.org/は、数値のレポートとパーセンテージの計算に使用されます。
  2. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai19/dl/gaikyouR1.pdf。
  3. Globocan 2018:https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/392-japan-fact-sheets.pdf
  4. Globocan 2018:https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/392-japan-fact-sheets.pdf
  5. 坂本秀樹、ラーマンM、野村S、岡本E、小池S、安永H他日本保健システムレビュー。巻8 No. 1.ニューデリー:世界保健機関、東南アジア地域事務所、2018年。
  6. Health at a Glance 2019:OECD指標:DOI:https://doi.org/10.1787/4dd50c09-en
  7. 厚生労働省の国民医療費の見積もりは42.6兆円(約4,050億米ドル)であり、医療費の基準はOECDとは異なります。
  8. OECD(2020)、OECD開発協力ピアレビュー:日本2020、OECD開発協力ピアレビュー、OECD出版、パリ、https://doi.org/10.1787/b2229106-en。;坂本秀樹、ラーマンM、野村S、岡本E、小池S、安永H他日本保健システムレビュー。巻8 No. 1.ニューデリー:世界保健機関、東南アジア地域事務所、2018年。 https://www5.cao.go.jp/keizai-shimon/kaigi/cabinet/2019/2019_basicpolicies_ja.pdf